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理解和应对脑死亡

Brain Scans

In recent weeks, 全国都把注意力转向了贾希·麦克马斯, 一个奥克兰的13岁女孩, 她在切除扁桃体几天后被医生宣布脑死亡, 腺样体和额外的窦组织. 隐私法禁止公布医疗细节. However, 大发娱乐知道她的住院过程因大出血和随后的心脏骤停而复杂化.

这确实是一个悲惨的情况,也是任何家庭要面对的噩梦. 在Jahi的家庭中, 他们相信她还活着, 奇迹是可能发生的, 并希望通过使用人工机械支持来延长她身体的生物功能.

作为家庭成员,他们可能面临着一生中最艰难的处境和决定, 全国性的辩论再次浮出水面:

  • “脑死亡”这个词到底是什么意思?
  • 是否有一种观念认为脑死亡在某种程度上不如心脏死亡那么最终?
  • 医院和医务人员的作用是什么, if any, 大发娱乐家人应对这种悲惨的临终处境?

 

脑死亡到底意味着什么?

根据1981年的统一死亡判定法, 当一个人“持续(1)循环和呼吸功能不可逆转地停止”时,他或她就被宣布死亡, 或者(2)整个大脑的所有功能不可逆转地停止, including the brain stem."

美国神经病学学会(American Academy of Neurology)已经公布了1995年发布的确定脑死亡的标准,并于2010年更新,成为目前的医学法律标准.

一旦根据这些标准确认脑死亡, 病人需要维持生命的说法是用词不当,因为已经没有生命可以维持了. 当一个人脑死亡时,机器和机械身体支撑可以以某种方式让他起死回生,这种想法导致了重大的误解,导致了错误的希望, 延长了生命终结的过程.

 

误以为脑死亡在某种程度上不如心脏死亡

During this process, Jahi's mother, 奈拉·温克菲尔德曾说:“我可能需要我孩子的心脏停止跳动才能告诉我她已经死了。. 她的心脏还在跳,所以她还有生命."

跳动的心脏历来被认为是生命的定义. However, 随着现代医学和伦理学的发展, 很明显,大脑和脑干的功能对生命同样重要. 标准的死亡标准很容易被悲伤的家庭所接受,他们欣赏没有心跳, pulse, 呼吸和伴随循环停止的皮肤苍白的变化.

在没有这些明显迹象的情况下, 家庭成员很难理解大脑和脑干功能的缺失,也很难接受亲人的死亡. 更令人困惑的是,在脑死亡的病人身上存在一些肌肉收缩和反射,这可能被家人误解为生命的迹象, 从这个例子中可以看出.

With modern medicine, 衰竭的心脏或停止跳动的心脏有时可以复苏, 由机械装置辅助或取代的. However, 一旦大脑功能完全结束,就没有办法逆转或恢复. In fact, 目前还没有发表和证实的报告显示,一旦诊断为脑死亡,神经功能就会恢复, 使用并严格遵守2010年美国神经病学学会发布的标准.

 

In Terms of Brain Death, 医院的作用是什么, If Any, 大发娱乐家庭应对不可避免的情况?

As 大发娱乐神经危重科主任我觉得有责任公开并确认脑死亡的终局性和不可逆性. 作为医生,大发娱乐有责任对病人进行彻底的检查, 完整和标准化的脑死亡评估, 根据现行的医学法律标准.

一旦确定脑死亡, 没有理由对一种不可逆转的局势抱有任何虚假的希望. 对于一个亲人脑死亡的家庭来说, it is a time of stress, sorrow and anguish, 更让人困惑的是围绕这个诊断的困惑. 大发娱乐消除这些误解是大发娱乐的医学和伦理责任, educate families; and help them comprehend the finality of brain death. We need to be sensitive, 大发娱乐提供安慰和安慰,大发娱乐他们度过悲伤的过程, 这无疑是一场悲剧.