SALT LAKE CITY – 研究是由盆底疾病网络进行的, 这是由美国国立卫生研究院资助的一项倡议, 显示手术治疗盆腔器官脱垂的长期成功率低于预期. 近三分之一的女性在五年内因盆腔器官脱垂而接受骶髋固定术后出现解剖或对症治疗失败, 发表在5月15日的《大发娱乐》杂志上的一项研究表明 JAMA.
"Each year, 225,在美国有000名妇女接受盆腔器官脱垂手术, 但人们对手术的长期效果知之甚少," says Ingrid Nygaard, M.D., 犹他大学的泌尿妇科医生和骨盆重建外科医生，该研究的第一作者. "As our population ages, 越来越多的女性会受到盆腔器官脱垂的影响, 所以了解这些手术是否有效是至关重要的."
盆腔器官脱垂（POP）是一种支撑女性盆腔器官的肌肉和韧带拉伸或减弱的情况, 导致这些器官错位. 虽然POP可累及任何盆腔器官，但最常见的器官是膀胱. POP最常与分娩有关, 但也可能在子宫切除术后发展，并随着年龄的增长而恶化. POP的常见症状包括阴道压迫感或充盈感以及膀胱或肠道相关问题. 目前还没有治疗POP的药物, 尽管许多女性通过佩戴子宫托来缓解疼痛, 凸起物：将凸起物支撑起来的橡胶环或立方体, in the vagina. 估计有7%到19%的女性在一生中接受过某种类型的手术修复.
腹腔骶colpop固定术被认为是POP手术治疗的金标准, 它包括通过腹部的方法放置一个网状物来保持阴道在正确的解剖位置. Nygaard和她在盆底疾病网络（PFDN）的同事们研究了在手术后接受骶髋固定术的女性，为期7年. 大约一半的女性在同一时间还接受了另一种手术来预防尿失禁, POP手术后常见的并发症是什么. 研究人员发现，近三分之一的女性经历过POP复发, 通过检查或报告的症状, within five years of surgery.
“大发娱乐惊讶地发现骶髋固定术后的治疗失败率和他们一样高," says Nygaard. “但是，重要的是要注意，失败率取决于如何定义失败. 在大发娱乐的研究中，很少有女性重复手术，即使她们有与POP相关的症状."
尼加德和她的同事们发现，大多数接受骶阴道固定术的女性最终都会在某个时候出现尿失禁. 在骶结肠固定术期间接受预防失禁手术的妇女发生尿失禁的可能性较小，并且没有发生与该手术相关的任何其他并发症. Nygaard和她的同事们还发现，随着时间的推移，与网孔相关的骶髋固定术并发症会继续发生. 参加研究的女性中大约有10%的人经历过网状物侵蚀, 三分之二的女性接受了手术取网.
“接受骶骶固定术的女性需要了解相关症状, such as bleeding, discharge or pain, 哪些可能是网孔侵蚀的警告信号，以便它们寻求大发娱乐," says Nygaard. “大发娱乐的研究结果也强调了提高大发娱乐对POP自然历史的理解的重要性, 以及制定预防早期诊断出POP的方法."
犹他大学的一个多学科研究小组, including physicians, biomechanical engineers, exercise scientists, biostatisticians, nurses, and physical therapists, 目前正在进行预防早期POP的研究. PFDN还在进行一项研究，以检查阴道手术治疗POP的长期结果. 奈加德和她在犹他大学的两位同事佩吉·诺顿（Peggy Norton）.D.妇产科教授Yvonne Hsu.D., 妇产科助理教授, 是否参与了这项研究, 其中包括68名来自犹他州的女性. 尼加德预计这项新研究, 结合目前的研究, 会大发娱乐提供有价值的资料，说明哪些手术可以及不可以治疗肺泡炎.
“每年POP手术的直接费用超过10亿美元，”尼加德说. “持续的研究将大发娱乐医生和患者了解不同手术治疗方案的潜在益处和局限性."