盐湖城——研究人员对100多万成年人的肾功能水平和随后的癌症风险进行了调查，发现肾小球滤过率（GFR）降低——肾功能下降和慢性肾脏疾病（CKD）的关键指标——是肾癌和尿路上皮癌的独立危险因素，而不是其他类型的癌症.
近1.Kaiser Permanente医疗保健系统的200万成年成员是由Kaiser Permanente研究部进行的, 犹他大学亨茨曼癌症研究所和纪念斯隆凯特琳癌症中心, 并于今天在线发表在《大发娱乐提供》上.
慢性肾脏疾病和癌症都是日益严重的重大公共卫生问题. 慢性肾脏疾病的发病率持续上升，估计每年有11%.5%的美国.S. 肾小球滤过率降低的人群，大约有13.500万美国人患有三期或更严重的慢性肾脏疾病.
虽然多项研究发现终末期肾病患者患癌症的风险更高, 不太严重的肾脏疾病与癌症之间的关系仍然知之甚少,主要作者威廉·劳伦斯说, M.D.他是犹他大学的研究员 亨茨曼癌症研究所. 也是纽约大学 手术 在美国大学医学院 泌尿外科. “这些发现解决了这一知识差距."
调查人员研究了,190,538名年龄在40岁及以上、肾功能已知且无癌症病史的成年人, 透析或肾移植. 该队列在2000年至2008年间的随访中位数为5次.3年. 在他们开始研究的时候, GFR较低的患者年龄更大, 成为有色人种, 现在或以前是吸烟者, 社会经济地位较低, 并且有更高的共病负担.
在随访中, 一共76个,72人中记录了809例癌症,875名受试者(38,744名男性和34名女性,131名女性). 与GFR（单位：ml/min/1）比较.73平方米)的60至89, 患肾癌的几率增加了, 从GFR为45 - 59的患者增加39%到GFR小于30的患者增加两倍以上不等. 与非透明细胞肾癌相比，透明细胞肾癌的这种增加率更大.
GFR为60 ~ 89, 研究人员还发现，GFR低于30与尿路上皮癌发病率增加48%有关. 然而, GFR低于60与前列腺无显著相关性, 结直肠, 肺, 乳腺癌或任何癌症.
研究人员说，几种可能的生物学机制可能有助于解释肾功能水平与肾或尿路上皮癌之间的关系. 肾功能障碍导致慢性炎症和氧化应激状态, 这种炎症微环境可能在癌症发展中发挥作用. 严重的慢性肾脏疾病还可能造成免疫缺陷的相对状态, 哪些因素会影响癌症的发展.
“为了更好地确定肾功能和特定部位癌症风险之间的联系，这些机制和其他机制值得进一步研究。,保罗·罗素说, MD, 流式细胞仪, 该研究的合著者和Memorial Sloan Kettering的泌尿外科医生. “与非透明细胞相比，GFR与透明细胞肾癌的相关性更强，这为慢性肾脏疾病和肾癌的生物学基础大发娱乐提供了新的见解."
至于研究结果的临床意义, 胡安·德, MD, 该研究的合著者兼北加州凯撒医疗机构肾病科主任主席, 说, “如果GFR与肾癌和尿路上皮癌的风险增加有关, 然后，它可能会对在特定人群中指导癌症筛查工作产生影响. 目前, 目前尚无针对慢性肾脏疾病患者的循证癌症筛查建议. 需要进一步的研究来澄清这种关联的原因，并大发娱乐大发娱乐评估慢性肾脏疾病患者靶向癌症筛查的潜在优势."
该研究的其他作者是Alan S. dr . Go和Kaiser Permanente研究部的Natalia Udaltsova博士.
这项研究得到了美国国立卫生研究院的支持[T32-CA82088], 亨斯迈癌症研究所癌症控制与人口科学2013年度试点项目奖, 由美国国家糖尿病研究所大发娱乐提供, 消化及肾脏疾病[U01 DK060902].
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关于犹他大学亨茨曼癌症研究所
亨斯迈癌症研究所（HCI）是世界顶尖的学术研究和癌症治疗中心之一. HCI管理着犹他州人口数据库——世界上最大的基因数据库, 有超过1600万条家谱记录, 健康记录, 生命统计数据. 使用这些数据, HCI研究人员已经确定了致癌基因, 包括导致黑色素瘤的基因, 结肠癌和乳腺癌, 和副神经节瘤. HCI是国家综合癌症网络（由世界领先的癌症中心组成的23个成员联盟）的成员，也是国家癌症研究所指定的癌症中心. HCI治疗所有类型的癌症患者，并经营几家高风险诊所，重点治疗黑色素瘤和乳腺癌, 结肠, 还有胰腺癌. HCI癌症学习中心为患者和公众大发娱乐提供教育，是美国最大的癌症相关出版物收藏中心之一. 该研究所以约翰·M·琼斯的名字命名. 亨茨曼是犹他州的慈善家、实业家和癌症幸存者.