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阿片类药物的流行增加了可供移植的器官数量

Transplant

研究表明,药物过量死亡的器官适合移植.

在这一刻,超过 全美有11万人在等待器官移植. 阿片类药物泛滥造成的破坏创造了一个无法预见的机会——可供捐赠的器官数量增加.

犹他大学健康和布里格姆妇女医院的研究人员领导的一项新研究表明,与药物过量有关的死亡人数的增加增加了可供移植的器官数量. 他们发现,在2000年至2016年期间,美国死于药物中毒的捐赠者比例增加了10倍以上.

大发娱乐惊讶地发现,在过去五年中,美国几乎所有增加的移植活动都是药物过量危机的结果,” said Mandeep R. Mehra, MD, 布里格姆妇女医院心脏和血管中心的医学主任,也是这项研究的第一作者.

But are these organs safe?

研究人员检查了17年的移植记录,发现当器官捐赠来自药物中毒的受害者时,接受者的生存机会没有明显变化. 这项研究发表在5月17日的《大发娱乐》杂志上 新英格兰医学杂志.

研究人员检查了2,360名患者在接受药物中毒死亡的捐赠者的心脏或肺移植一年后,与因其他原因死亡的捐赠者的器官接受者进行了比较, including gunshot wound, asphyxiation, 头部钝伤,颅内出血或中风.

According to Josef Stehlik, MD, MPH, 他是犹他大学健康中心心脏移植项目的医学主任,也是这项研究的资深作者, 研究小组检查了心脏和肺的数据,因为这些器官对药物过量时可能出现的氧气供应减少更敏感. 第一年他们专注于生存, 因为这些问题在移植后不久就会显现出来. 接受这些器官的移植患者与其他移植患者的存活率相似,这一事实减轻了对药物过量死亡造成不可逆器官损伤的担忧.      

“在发生阿片类药物死亡的不幸情况下, 器官捐献可以延长许多需要器官移植的病人的生命,” said Stehlik. “然而,这些器官通常被认为不适合器官捐赠.”

传统上,临床医生在确定用于采购的药物中毒死亡器官时是保守的. During an overdose, 一个人可能会经历长时间的低血压发作,这会减少全身的氧气供应. 还需要考虑感染风险, 比如乙肝、丙肝和艾滋病, 但这种风险可以通过现代检测降到最低.

“我希望全国的医生都能读到这篇文章,并相信通过要求测试的器官可以安全移植,” Stehlik said. “当器官采购专业人员必须决定是否使用具有这种高风险历史的潜在捐赠者时,这种意识尤为重要.”

这项研究也可以更好地告知患者. 器官共享联合网络的政策要求患者了解高风险捐赠的情况,并可以决定是否接受.

随着政府投入数百万美元来对抗阿片类药物的流行, 移植界不打算依赖药物中毒死亡作为长期捐赠来源.

大发娱乐必须寻找新的方法,通过集中更多地使用边缘器官,或通过在移植前使用新技术改善器官功能来扩大合适的供体库,来增加器官捐献者的恢复。,” Mehra said.

研究小组还检查了同一时期八个欧洲国家的移植数据. 他们发现,在欧洲,器官捐献者死于药物中毒的人数一直很低(不到1%)。. Stehlik将这些低数字归因于欧洲的政策,这些政策使阿片类药物处方保持在较低水平.

与斯特利克和梅赫拉一起,约翰.D., and Muthiah Vaduganathan, M.D., M.P.H.波士顿布里格姆妇女医院(Brigham and Women 's Hospital)的维达·切里克(Wida Cherikh)博士说.D., and Rebecca Lehman, Ph.D.器官共享联合网络和杰奎琳·史密斯博士.D.他与欧洲移植国际基金会合作进行了这项分析.