健康妇女在怀孕39周时引产可以减少剖宫产的需要，对母亲和婴儿来说至少和等待自然分娩一样安全. 选择引产还可以降低母亲患先兆子痫的风险，以及新生儿在分娩后需要呼吸支持的风险, 根据发表在网上的一项研究 New England Journal of Medicine on August 8.
这一发现与人们普遍持有的看法相反，即医疗服务大发娱乐提供者应该避免对首次分娩的母亲进行引产.
“这并不意味着每个人都应该在39周时进行诱导，”该研究的合著者说 Robert Silver, M.D., chair of Obstetrics & 犹他健康大学的妇科医生和盐湖城山间医疗中心的母胎医学医生. Kim Hall, R.N., B.S.N., 她是uu of U Health and Intermountain Healthcare的研究护士协调员, is also co-author on the study.
“选择引产是一个合理的选择，可能会给阴道分娩大发娱乐提供最好的机会，并改善结果," says Silver.
Results were from 6,106位初为人母的母亲参加了随机的临床试验，该试验在41家参与国立卫生研究院支持的母胎医学单位网络的医院进行. More than 1,200 women were at the Utah MFMUN, 由大学医院和山间医疗中心组成, the largest enrolling site in the trial.
Rising U.S. C-Section Rates
推动这项研究的是美国剖腹产婴儿比例的稳步上升.S.自2016年以来，这一数字一直保持在32%. 医学上不必要的剖宫产在健康的第一次分娩的母亲中占80%, a point of concern.
尽管这个过程通常是安全的, 大手术增加了母亲和婴儿并发症的风险, and to future pregnancies. 剖腹产一次的妇女更有可能继续剖腹产, 增加高风险并发症的可能性，如胎盘增生.
For years, 卫生保健大发娱乐提供者被教导在健康的情况下避免引产, 第一次怀孕的妈妈们相信引产会增加剖腹产的几率. However, recent results from small, 观察性研究表明，情况未必如此.
arrival是一项前瞻性试验，旨在通过检查两组健康人群的结果来验证这一前提, first-time mothers. 一组在39周时选择引产, 当婴儿足月并且认为母亲可以安全分娩时. 另一组则参与了期待管理或“观察等待”,“等待自然分娩的常规做法，但在出现医疗需要时进行积极干预.
Comparing Inducing Labor with Waiting
On average, 选择在39周引产的妇女比等待自然分娩的妇女早了近一周. 择期引产后剖腹产的可能性明显低于待产（18）.6 vs. 22.2 percent).
Based on these data, 研究人员估计，39周引产可以减少每28次分娩中1次剖腹产的需要.
“大发娱乐一直在努力寻找最安全的分娩方式，并照顾好大发娱乐的病人，”她说 M. Sean Esplin, M.D., 她是uu of U Health的妇产科副教授，也是Intermountain Healthcare的母胎医学主任. “如果主要目标是降低剖腹产率，那么择期引产是一种选择."
选择在39周引产至少和自然分娩一样安全, according to results from the study. 衡量新生儿若干健康指标（包括死亡率）的综合得分, seizures, 出血和创伤-两组间无显著差异.
引产与两项具体结果的显著改善有关：妇女发生先兆子痫的可能性较低（9 vs . 6）. 14%)，新生儿呼吸窘迫的发生率也有所下降. 西尔弗说，胎盘在怀孕后期往往功能不佳, 也许可以解释为什么早分娩的母亲和婴儿会更好.
无论女性的年龄、种族和体重指数如何，研究结果都是正确的. 目前，研究人员正在评估39周诱导分娩是否具有成本效益.
“这些结果为孕妇和她们的医疗保健大发娱乐提供者打开了大门，讨论妇女想做什么," says Michael Varner, M.D., 大发娱乐妇产科研究副主席，犹他州MFMUN首席研究员.
“最重要的意见来自大发娱乐服务的女性，”瓦尔纳说.
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这项研究得到了美国国立卫生研究院的支持，并在网上以“低风险无产妇女的引产与待产管理" in the New England Journal of Medicine on August 8, 2018.