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在美国，急诊诊所对上呼吸道疾病患者过度使用抗生素处方一直是一个持续的挑战, 但一项由犹他州两家卫生系统——山间卫生系统和犹他大学卫生系统的研究人员领导的新研究发现，利用抗生素管理实践的有针对性的方法显着减少了这些药物的过度使用.
在这项由疾病控制和预防中心（CDC）资助的研究中，今天发表在 JAMA网络开放, 研究人员 是否能够通过使用专门为这些门诊环境设计的抗生素管理举措，将紧急护理诊所的处方率降低15%（相当于数百万剂抗生素）.
他们说，当医疗保健系统创建并实施专门为紧急护理设施设计的量身定制和有针对性的干预措施时, 他们可以成功地确保病人得到更适当的治疗.
Edward Stenehjem，医学博士，硕士，来自山间的健康 亚当·赫什，医学博士, 来自犹他健康大学, 都在盐湖城, 领导了这项涉及犹他州38个山间急救中心的研究.
“抗生素管理是可以做到的，而且在紧急护理环境中做得很好,斯特尼杰姆说, 山间健康研究的首席研究员. “对于整合到医疗系统中的紧急护理中心来说尤其如此. 这些结果表明，在这些关键和独特的护理环境中，大发娱乐可以在降低处方率方面发挥作用, 哪一个对病人和整个社区更好.”
紧急护理机构在美国医疗保健中发挥着关键作用. 他们是美国门诊分娩护理发展最快的地方之一.S.，近年来病人访视人次增加了50%或更多.
他们在会议上是有益的, 但不是紧急医疗情况, 急救中心在抗生素管理方面也落后了. 在这些情况下，临床医生更有可能开出抗生素，即使他们不太可能大发娱乐病人, 哪些会导致危险的副作用并导致抗生素耐药性.
“这项研究显示了一种卫生系统方法，可以减少大量人群不必要的抗生素处方，这对患者和临床医生来说既安全又可接受,赫什说. “重要的是要注意，即使在研究结束后，这些好处也会持续下去, 这表明抗生素管理的效果可以随着时间的推移而持久.”
为了研究, 山间医院的研究人员为犹他州38个不同的紧急护理机构创建了一个紧急护理专用抗菌药物管理项目, 包括32名所有年龄段的患者和6名18岁以下的儿童.
干预措施包括对医生和患者进行教育, 新的电子健康记录工具, 透明的诊所基准仪表板, 媒体以患者和临床医生为目标，加强教育和认识.
研究人员追踪了用于治疗呼吸道疾病的抗生素处方, 包括支气管炎, 鼻窦炎, 和咽炎. 他们选择呼吸系统疾病，因为这是患者去紧急护理的最常见原因, 也因为给他们开不合适的抗生素处方的比例很高, 说Stenehjem.
然后，研究人员比较了干预前后的处方率，发现处方率急剧下降.
7月1日起, 2018, 至六月三十日, 2019, 干预前, 在这些紧急护理机构遇到的48%的呼吸道病人都开了抗生素. 在2019年7月1日至2020年6月30日的干预期间，这一比例降至33%.
“这项研究为如何改善紧急护理中的抗生素处方大发娱乐提供了一个很好的模型. 大发娱乐鼓励其他卫生保健系统和卫生保健专业人员考虑在其紧急护理实践中实施这些方法. 这将大大有助于优化患者安全和对抗抗生素耐药性。 劳里·希克斯博士是疾病预防控制中心抗生素管理办公室主任.
在研究结束后，这些较低的比率一直保持不变, 继续低于30%, 这表明有针对性的干预在这些情况下仍然有效.
Stenehjem说，这些结果表明, 当考虑到紧急护理临床医生和病人的需求-并解决这些繁忙的具体需求, 高容量门诊设置-抗生素处方率可以安全地降低.
“这些结果强调了卫生系统的重要性，包括紧急护理诊所作为抗生素管理解决方案的一部分,斯特尼杰姆说. “这不是一个诊所. 这不是两个诊所. 这是38家诊所. 当你想到这对一个社区的影响时，这是一个巨大的差异. 这就避免了数百万剂不必要的抗生素.”
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