Episode Transcript
Dr. Miller: 儿童的膝关节损伤和膝关节手术与成人不同, 大发娱乐接下来将在Scope Radio讨论这个问题.
Announcer: 向大发娱乐的专家大发娱乐提供有关您今天面临的最大健康问题的深入信息. The Specialists with Dr. Tom Miller is on The Scope.
Dr. Miller: Hi, I'm Dr. Tom Miller, and I'm here with Dr. Stephen Aoki, and Dr. 青木是犹他大学骨科系的骨科外科教授.
史蒂夫，孩子和成人受伤的主要区别是什么? 我的意思是，你会认为他们有类似的伤，但我猜他们是不同的.
Dr. Aoki: 大发娱乐在孩子身上看到的很多损伤在损伤机制上都非常相似. 大发娱乐在孩子身上看到acl，大发娱乐看到髌骨脱位，大发娱乐看到半月板撕裂，大发娱乐看到软骨损伤. 所以病理和大发娱乐在成年人身上经常看到的是一样的, 只是有时候大发娱乐必须用不同的方式对待他们因为大发娱乐在处理成长的问题所以孩子们还在成长 . . .
Dr. Miller: 大发娱乐谈论的是孩子，大发娱乐谈论的是什么年龄段的孩子? What ages?
Dr. Aoki: 所以通常生长板是开放的，可以开放到16岁左右. Everyone's a little bit different.
Dr. Miller: And for the audience, what's a growth plate?
Dr. Aoki: Growth plate is a little line in the bone, and that line of bone, 这是你骨头里的区域，它允许生长. 所以这个区域，生长板是身体 . . . it allows your bones to get larger. And so when we injure ourselves around the knee, 那些生长板在孩子们的生长过程中仍然是开放的.
Dr. Miller: And so if they're open, 他们比成年后更柔软，也更容易受伤?
Dr. Aoki: 不一定，这是一个有手术或受伤可能受伤的中心. 如果生长板受伤了，就会出现生长障碍. 这就是儿童和成人膝盖周围受伤的主要区别. 大发娱乐必须更小心一点因为大发娱乐不想有生长障碍.
Dr. Miller: 所以听起来手术必须更加细致，以避免损伤他们的生长板, and that's something that you specialize in?
Dr. Aoki: Sure. Often times when someone is growing, 在生长但几乎没有生长的人之间是有区别的, 这个人非常年轻，还有很大的成长潜力. 和一个有更多成长空间的人在一起风险更大. 因此，人们的担忧和担忧有所增加, 作为医生，大发娱乐必须担心受伤和手术的潜在问题. 所以大发娱乐现有的技术常常需要和大发娱乐对待标准成人的方法稍微改变一下, 因为大发娱乐想尽量减少对生长板的伤害.
Dr. Miller: 孩子们会跑、跳、玩、追、摔，做各种疯狂的事情. 你是否在儿童中看到比成人更多的膝关节损伤?
Dr. Aoki: 膝盖受伤在儿童中更为常见. 我认为这与他们的活动水平有很大关系. You look at kids and what they do, 他们中的大多数人现在都在参加竞技运动，他们全年都在参加运动和活动. 所以他们暴露在危险活动中的时间可能比我的情况要长一些. I exercise to stay healthy . . .
Dr. Miller: Stay in shape?
Dr. Aoki: Yeah, and . . .
Dr. Miller: Not to make goals?
Dr. Aoki: Exactly. 孩子们会扭得更厉害, pivoting, jumping, more excessive activity, 所以他们在有风险的运动中暴露的时间更有风险.
Dr. Miller: 你之前提到了不同类型的伤害. 你看到的最常见的膝盖损伤是什么?
Dr. Aoki: I think from my standpoint in my practice, the typical injuries that I see, number one, 过度使用性损伤通常不需要手术就可以治疗不幸的是，他们需要一点时间来让身体休息 . . .
Dr. Miller: And kids don't like to rest.
Dr. Aoki: Yeah, 孩子们不喜欢休息，父母也不喜欢他们的孩子被从竞技运动中拉出来. But from a surgical standpoint, 我处理的一些更常见的问题是前交叉韧带撕裂, patellar dislocations, cartilage injuries, meniscal tears.
Dr. Miller: 我的一个问题是，你从几岁开始出现前交叉韧带撕裂? 很明显，现在6、7岁的孩子都在踢足球, 但我不认为你会看到这种类型的伤害，直到他们变得更大或更重. So I don't know, is that true?
Dr. Aoki: That's probably true. 我认为幸运的是，大发娱乐看到的大多数前交叉韧带损伤, 往往发生在青少年时期的孩子身上. And so from a standpoint of growth, 他们可能比进来的7岁的人风险更小, 8, 9 years old. 当他们开始成为真正的青春期前的孩子时，他们还有很多成长的空间. 所以这些伤害并不常见，但大发娱乐确实看到了，而且确实发生了. 在这么小的年纪受伤肯定是一个更大的问题. 但如果你的膝盖仍然感觉不稳定，当然还有其他选择, 这是大发娱乐对acl的典型抱怨吗.
Dr. Miller: 对于13岁或14岁孩子的家长来说, 他们怎么知道孩子是否受伤了，比如前交叉韧带撕裂或半月板撕裂? Would it just be pain or . . . 因为孩子们把事情最小化，这样他们就可以继续做他们想做的事情.
Dr. Aoki: 大多数前交叉韧带撕裂的人都有非常明显的损伤, they're planting, they're cutting, twisting, pivoting, they jump, they land wrong, they feel a pop, 通常情况是膝盖肿起来，像气球一样膨胀起来. And so the knee gets stiff, it gets swollen. 这是大发娱乐看到的前交叉韧带的典型图像. 前交叉韧带受伤而不肿胀是很少见的.
Dr. Miller: 所以他们应该去找自己的儿科医生或者你对那些认为关节有问题的父母有什么建议, with the knee?
Dr. Aoki: 我一直认为至少和你的儿科医生保持联系是很重要的，因为他们是负责你所有医疗问题的人. 所以先和他们联系一下是个不错的主意. They may want to see you. 他们可能会很快带你去看骨科医生或运动医学专家. But I think that in general it's always a good, 至少和你的儿科医生联系一下是个好主意.
Dr. Miller: 现在，你要小心，你要保护生长板当你做手术的时候. 手术后的恢复时间要比成人长，因为有生长板, or is it a faster recovery?
Dr. Aoki: No, 孩子可能比成年人愈合得快一点, 因此，恢复过程可能会稍微短一些. 虽然我从康复的角度对待我的孩子和我对待成年人的方式非常相似, 主要是因为对我的孩子来说，我认为花额外的时间给伤口愈合的机会是值得的, give it every chance to . . . 为了移植，重建或者韧带. And so giving that extra time. I don't necessarily, 但我确实认为，有时候人们会急于回到竞技体育中去, 我认为，在你还年轻的时候，退后一步，不要操之过急，往往是最有利的，因为你的余生还有很长的路要走.
Dr. Miller: 听起来你和你要做手术的孩子都有这样的对话, and the parent before you even do the surgery.
Dr. Aoki: Sure. 我认为讨论你什么时候可以重返体育运动的期望非常重要，因为这对孩子们很重要，对那些想让孩子重返体育运动的父母也很重要，因为他们表现出了希望，他们真的很有竞争力. I think it goes to both the adult and the child. Everyone wants to see your child succeed.
Dr. Miller: 所以对于遵循指导的儿童运动员, who's going through physical therapy, are we talking about a month, two months, 三个月后他们才会重返赛场?
Dr. Aoki: 这取决于伤病，取决于大发娱乐讨论的是什么问题. 所以当大发娱乐谈论前交叉韧带损伤时，我会说总的来说, 大发娱乐正在考虑一个6到12个月的恢复过程，逐渐增加这种活动. 这并不是说你坐在床上，六个月大的时候，你就跳起来，开始全面运动. This is gradual progression of activity. Starting easy, working with therapy, getting stronger, getting your motion, 这是一个逐渐增加活动的过程，直到你达到足够强大的程度, you feel stable enough, you get your confidence back.
我经常告诉父母，重返竞技体育的第一年是真正的追赶年. 这一年孩子们对返校有点紧张, they're not quite sure of their knee, 他们只需要把脚放回身下.
Dr. Miller: 所以手术只是几个小时的恢复过程. I mean, you go in, you repair the joint, you're careful with the growth plate, you reattach a ligament. 然后就是他们参与到恢复过程中来, 这是关于让他们参与物理治疗并逐渐恢复全部潜力?
Dr. Aoki: Sure. 我会把手术看作是大局中的一个小插曲. 虽然这是整个过程的一个重要方面, 之后的时间，耐心地让事情恢复. 我告诉家人和孩子，这有点像粘模型飞机. 在某种程度上，如果你过早地使用它，它就会分崩离析. You need to let the glue dry. 整个康复过程的一部分就是不要让大发娱乐修复的东西有太大的压力因为如果你过早地强调它, it's going to loosen up.
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