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阿片类药物流行的真正问题:糟糕的疼痛治疗

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阿片类药物流行的真正问题:糟糕的疼痛治疗

2017年7月5日

在美国,大约有200万人对处方止痛药上瘾, 52,2015年,有1万例阿片类药物过量意外死亡. 马克·伊尔根说, 密歇根大学精神病学副教授, 问题不在于药物本身, 而是医生如何治疗疼痛. 不同的慢性疼痛管理方法可能是大发娱乐减少阿片类药物成瘾的答案.

事件记录

面试官: 把注意力集中在阿片类药物的流行上,大发娱乐是否忽视了更大的问题? 大发娱乐将在接下来的《大发体育官网》节目中讨论这个问题.

播音员: 健康小贴士、医学新闻、研究,以及更多让你更快乐、更健康的生活. 大发娱乐是犹他大学健康科学频道.

面试官: 马克·伊尔根(Mark Ilgen)是密歇根大学精神病学系副教授, 他目前的大部分工作都集中在改善药物滥用障碍患者的治疗效果上,这些患者还会因慢性疼痛等共同发生的问题而变得复杂. Dr. Ilgen, 当你说要真正解决阿片类药物问题时,对话需要讨论一个更大的问题, 你能告诉我你的意思吗?

Dr. Ilgen: 阿片类药物使用和阿片类药物过度使用的话题在全国媒体上受到了广泛关注. 你经常听到所谓的“阿片类药物流行病”是在过去的5到10年里增长的, 但在过去的7到10年之前, 还有一个问题是,许多有疼痛的人并没有很好地发挥作用. 其中很大一部分人通过滥用或过度使用药物来应对疼痛, 这并不局限于阿片类药物.

有些人可以通过酗酒来缓解痛苦, 用大麻来缓解疼痛,或者过度使用大麻来缓解疼痛, 或者使用街头或处方阿片类药物. 因此,在某种程度上,疼痛管理这个更广泛的问题被忽视了. 在大发娱乐的谈话中确实有很多担忧, “大发娱乐如何让人们远离阿片类药物,“大发娱乐可能也忽视了一个事实,即许多人仍然患有慢性疼痛,而且治疗不善. 这些人通常没有很多非常有吸引力的治疗选择.

面试官: 那么你能做什么呢? 解决这个问题的更大办法是什么?

Dr. Ilgen: 我认为疼痛管理作为一个话题我认为大发娱乐需要在医疗系统中给予更多的关注, 所以对于很多治疗大发娱乐提供者来说,这是一个很难讨论的话题. 我认为阿片类药物之所以成为现在的问题,很大程度上是因为它们曾经出现过, 在某些方面, 这是一种解决疼痛问题的简单方法. 因此,这对初级保健医生和其他治疗大发娱乐提供者很有吸引力,因为他们觉得自己可以做些什么来大发娱乐那些与慢性疼痛作斗争的人.

但这是真的, 关于慢性疼痛的诚实对话需要更深入, 理解病人的感受, 获得关于疼痛的更好的诊断信息, 然后提出更全面的应对策略,这些策略超出了你通常用药物所能达到的效果.

面试官: 你认为有哪些解决方案是有希望的?

Dr. Ilgen: 难的是 . . . 这是一个非常复杂的问题, 疼痛的解决方案看起来会非常不同, 这取决于慢性疼痛的性质. 所以, 不幸的是, 很长一段时间, 解决慢性疼痛的方法通常是阿片类药物, 这些被应用于许多慢性疼痛状况, 从纤维肌痛到偏头痛再到腰痛.

但事实上, 治疗疼痛的不同方法差别很大, 取决于呈现的问题是什么. 所以治疗疼痛的第一步就是确保你得到准确的诊断, 在很多情况下, 这意味着去找疼痛专家,更好地了解到底发生了什么.

对于很多患有肌肉骨骼疼痛的人来说, 他们需要注重身体功能和疼痛程度的治疗. 也是最有效的长期治疗方法, 假设, 背部疼痛包括大发娱乐患者控制疼痛, 还能大发娱乐他们在生活中保持活跃, 接受物理治疗, 在某些情况下,接受特定疼痛类型的心理治疗,大发娱乐他们应对疼痛,更好地适应疼痛状况.

面试官: 在某种程度上, 我可以想象其中一个挑战, 太, 正在大发娱乐大发娱乐, 因为患者, 克服这种药丸容易解决的观念, 就像药丸或止痛药是终极的东西. 因为物理治疗和保持活跃, 所有这些都需要承诺和努力, 人们也会怀疑这真的会有什么用.

Dr. Ilgen: 完全. 我认为管理对可能或不可能的期望是非常重要的, 不幸的是, 通常情况下, 你没有简单的解决方法. 而不是, 你看到的是将痛苦从真正有害的程度降低到容易应对的程度. 但它通常不会消失. 它只是处于一个更低、更可控的水平.

面试官: 是的, 所以作为一个病人, 由于某种特殊情况而遭受痛苦的, 听起来像是你的建议, 第一个, 确保我能准确诊断出疼痛的原因. 这样就有能力想出一个计划来大发娱乐控制这种痛苦, 这又回到了你的概念,它可能不会完全消失, 但你做你能做的. 然后, 在这一点上, 要意识到这是一个过程, 这需要一些时间, 也许这是一个很好的权衡,因为它可能会让你上瘾,毁掉你的生活.

Dr. Ilgen: 是的,我不想夸大阿片类药物的潜在副作用. 所以在这个领域有很多争议关于阿片类药物是否能有效和适当地治疗慢性疼痛, 然后, 如果是这样的话, 在什么水平上? 我认为这些决定是根据具体情况与治疗大发娱乐提供者一起做出的.

大发娱乐看到的问题是,当有人服用中等或高剂量的阿片类药物并没有得到很大的缓解,然后最终升级,需要更高的剂量来获得一些缓解,然后即使这样也不起作用, 这是当一个人走上了一条没有从药物中得到很多回报的道路. 这并不能缓解他们的疼痛,而且副作用的风险也在上升.

这时你真的需要关注和小心停下来和你的治疗大发娱乐提供者坦诚地谈谈, 你走的路对吗? 还是你对药物的依赖越来越大要么持续不太好,要么, 在很多情况下, 缓解疼痛的程度比一开始要差?

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