Episode Transcript
Interviewer: Frequent urination, 那种总想上厕所的感觉, a weak stream dribbling, 夜里醒来上厕所都可能是前列腺肥大的症状. It's called benign prostatic hyperplasia, or an enlarged prostate, and it's more common than a lot of men realize.
Dr. Stephen Summers 是犹他健康大学的泌尿科医生，如果你有这些症状，他会给大发娱乐大发娱乐提供大发娱乐需要的信息吗.
所以我想问的第一个问题与症状无关, but it has to do with a kind of a misconception. 前列腺肥大和前列腺癌是一样的吗?
前列腺肥大和前列腺癌是一回事吗?
Dr. Summers: No, they're not. 这很有趣，因为我经常被问到这个问题，很多男人都来找我，担心可能会发生什么 prostate cancer 你刚才说的泌尿系统症状.
当然，你可以同时拥有这两种情况. 你可能患有前列腺癌以及前列腺肥大 urinary obstruction and the symptoms that we relate with that. 但它们实际上是两个独立的问题，需要同时解决和处理. 有患前列腺癌风险的年龄组恰好也是最容易出现下尿路症状或大发娱乐最常出现的症状的男性 BPH.
Interviewer: 仅仅因为我有这些症状并不一定意味着是前列腺癌. That sounds like it could be a fear that men have. 从那些有这些症状的人身上, 前列腺癌和前列腺肥大的几率有多大?
How Common is Prostate Cancer?
Dr. Summers: 是的，前列腺癌是一种非常常见的癌症. 也就是说，我看到的大多数有这些症状的人并没有前列腺癌. And so, certainly, 大发娱乐通过提问来了解更多的病史并评估他们是否患有前列腺癌, but we're also looking at other things. 除了良性前列腺肿大外，男性还可能感染导致类似症状的疾病. 你的尿道可能有疤痕或堵塞，也会引起类似的症状.
前列腺增生是引起这些症状的最常见的原因，也是我在男性身上看到的最常见的原因, 但重要的是，你要和你的医生谈谈，甚至去看泌尿科医生，以评估其他一些原因.
Interviewer: Sure. Is this true? 一些有这些症状的男人只是认为这是变老的一部分，真的没有什么可以做的. Does that happen a lot?
Should I Seek Treatment for Prostate Problems?
Dr. Summers: Yeah, 所以就像大发娱乐说的，它越来越普遍, 许多男性可能不会受到疾病本身的困扰，他们的症状非常轻微. And at that point, they may be right. 这是一个变老的事实，他们的症状不会导致任何长期问题.
困难的是，有一小部分男性的症状会恶化，而且这些症状可能更年轻. 如果这些症状不加以控制或治疗，可能会导致长期问题.
For example, 如果一个人的前列腺肿大阻碍了膀胱排空, 随着时间的推移，膀胱会发生变化，肌肉也会变厚, it becomes stiff, it's less pliable, and ultimately the bladder fails and doesn't work. 这样一来，一个人就失去了膀胱功能，无法排尿. Even if we were to go on and treat the prostate, 他们仍然不能排尿，他们可能依赖于导尿管.
Interviewer: 哇，这就是让你去看看那东西的理由，不是吗?
Risks of Ignoring Prostate Problems
Dr. Summers: It certainly is. 我都不知道有多少男性来找我他们很长时间都忽视了这些症状, thought it was no big deal. 也许他们有一个工作环境，在那里他们可以像在野外一样使用洗手间. 你瞧，他们有一个相当严重的问题. 在某种程度上，这些变化变得不可逆转，无论我做什么，我都无法改变.
另一个更深入的步骤是一旦膀胱充满, 然后尿液就会倒流，结果你的肾脏就会出现问题. And I've seen men with kidney failure 需要继续透析甚至肾移植都是因为他们的前列腺问题和泌尿系统问题他们被忽视了很长时间.
Prostate Symptoms
Interviewer: The symptoms that we talked about, the frequent urination, 感觉你总是需要去洗手间, a weak stream, dribbling, waking up in the middle of the night, do these all kind of come on at once, or is this more of a gradual thing, 以至于有些男人甚至没有马上注意到这个问题?
Dr. Summers: That's a great question, Scot. 我认为，这种逐渐的、潜伏的开始可能会欺骗很多男人. 症状开始时可能很轻微，变化很慢，你会习惯的. You adapt to it. 也许你甚至没有注意到你有这些症状, 通常是你所爱的人会指出并说, "Boy, 你上厕所的次数比以前频繁多了," or, "It's taking you a lot longer," or, “好像大发娱乐逛商店的时候你都在找洗手间.“我认为这类评论非常重要，可以提醒人们可能存在需要评估的问题.
Onset of Symptoms
Interviewer: 所以它通常只是一种缓慢的发作，以至于你甚至都没有注意到. 当它达到临界点时, does that kind of generally hit just all at once? How does that play out? Do you get what I'm asking?
Dr. Summers: I get what you're asking. Yeah, it can go both ways. So sometimes men may not have . . . 他们可能有多年来被忽视的症状, 然后有一个煽动性的事件引发了一个大问题. So that event can be in a urinary infection, it can be surgery, it can be the start of a new medication, and all of a sudden, 他们可能会进入大发娱乐所说的尿潴留, where they cannot urinate at all. 这就变成了一种紧急情况，大发娱乐在急诊室看到病人极度不适.
Other patients, 这是非常缓慢的，他们达到了一个晚上要起床四到六次的地步. 这就是他们来寻求大发娱乐的时候，因为这些症状持续了很长时间，影响了他们的睡眠.
So it goes both ways. 当然，我认为越早解决问题，就越容易解决问题. And more importantly, 你可以避免一些大发娱乐谈到的对膀胱和肾脏功能的长期影响.
Early Prevention
Interviewer: 我在网上看到一些东西，说有些男人突然就有了这种感觉, 然后你要用导尿管来大发娱乐排出膀胱, and that doesn't sound like a whole lot of fun. 听起来如果你来的够早的话, 你不仅可以避免你之前谈到的一些潜在的缺点, 但如果你足够早的话，在某个特定的时刻可能会有很多痛苦. Is that true?
Dr. Summers: That's certainly true.
Interviewer: Yeah. Okay. It doesn't sound like a lot of fun.
所以听起来主要的风险因素之一就是, as you get older, the prostate just naturally starts growing. So I saw something . . . I think you said, what, 60% of all men over 60 tend to get it, and then the older you get, it goes up and up and up, right?
Dr. Summers: It does.
Interviewer: 那么，除此之外，还有什么风险因素会导致男性得这种病吗?
Contributing Risk Factors to Prostate Problems
Dr. Summers: 随着年龄的增长，前列腺会继续生长，这很大程度上受雄激素水平的影响. And that is, in large part, influenced by genetics. And so, 如果一个人有较高的遗传易感性或前列腺疾病家族史, 他们更有可能有类似的症状.
Interviewer: Lifestyle too can impact it, right? 因为我知道这是一种治疗方法, which we'll get to in a second briefly, 因为大发娱乐有一个关于治疗方案的特别播客. 但就像肥胖、糖尿病或缺乏锻炼一样，这些事情也会导致肥胖. Is that a major contributor or not so much?
Lifestyle Changes to Prevent Prostate Issues
Dr. Summers: Yeah, it certainly can be. Take obesity for example. 不幸的是，肥胖在大发娱乐的社会中非常普遍. And with that, 膀胱承受的压力会增加, which is only going to make those symptoms worse. And so, if a person can lose weight, 这样就可以明显减少一些频繁和紧急的症状.
Similarly, different diets. Caffeine is a common culprit for many of us. And the more caffeine that you consume, 它既有利尿作用，又对膀胱有刺激作用，只会导致尿频增加. And so, 如果你已经有一些基线尿频，并且这些症状有困难, 你把这些生活方式的因素加进去, things are only going to get worse.
Interviewer: 你看到的一些生活方式的改变对一些男人来说是不同的.
Dr. Summers: Yes. 所以减肥，运动有大发娱乐，限制咖啡因，限制酒精. Spicy foods can wreak havoc on the bladder.
Interviewer: 所以除了辛辣的食物，其他的都是大发娱乐应该做的，对吧?
Dr. Summers: Yeah. I mean, it's interesting. 健康的生活方式在大发娱乐健康的各个方面都有不同的含义.
Interviewer: So lifestyle changes, is that generally the first thing you do, or what's that hierarchy in general look like?
Dr. Summers: Yeah, you're exactly right. 所以大发娱乐经常谈论改变生活方式，减肥，改变饮食. 运动是大发娱乐的一线疗法，因为它风险低，而且还有其他好处. 当治疗失败或者你的症状没有得到你想要的改善, then we talk about medications. Once you start getting into medications, 这是治疗副作用和药物益处之间的平衡. 有几种不同的药物大发娱乐用来治疗前列腺疾病. 然后大发娱乐继续进行以办公室为基础的前列腺手术治疗.
Should I See a Urologist or my Family Practitioner?
Interviewer: 所以说到前列腺肿大，这是所有男人都会有的. 也许有些人会开始出现大发娱乐说过的症状，有些人会继续受到影响. 听起来你一发现这些症状就想去看医生. The quicker, the better. 我猜你会做一些测试来验证这是不是真的, and then you would discuss some treatment options. 所以这听起来并不是一种放之四海而皆准的治疗方法.
如果你注意到这些症状，你会建议你先去看泌尿科医生吗, 或者从你的全科医生或家庭医生开始?
Dr. Summers: 我认为你当然可以从你的普通家庭医生或全科医生开始，至少提出关于你泌尿系统症状的问题. Some of the early interventions, the medication and the lifestyle modification, 当然可以由你的全科医生开处方吗. 我认为当你的症状更严重的时候泌尿科医生更适合治疗你的疾病.